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在什么年龄,我们应该开始拭子儿童咽喉喉咙?

经过 Landon Jones,MD 和 Richard M. Cantor,MD,Faap,Facep | on August 21, 2020 | 0评论
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问题1:儿童的年龄可靠地开始群体咽炎吗?

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探索这个问题
ACEP. Now: Vol 39 – No 08 – August 2020

Woods等人在患有咽部性红斑和其他上呼吸道感染(URI)症状的急诊部门,伍兹等人在3岁以下的儿童中评估了患儿组的频率。1 78例健康儿童患有3个月至3年符合纳入标准的3岁儿童,并将其测试结果与相同年龄的152个无症状控制进行比较。黄金标准是喉咙培养。在78名(15.3%)症状患者中的12个(15.3%)和152例(3.3%)无症状患者中检测到气体。虽然症状群体中的43名儿童43名(66%)比2岁以下,但只有2名儿童(4.7%)是天然气的阳性。 2岁以下的年龄匹配对照的阳性气体培养物的频率为3%(2.4%)。没有显着差异(p在症状和无症状的群体之间= 0.6),表明阳性结果的频率不大于潜在的无症状气体载体频率。 2至3岁之间,症状和无症状儿童阳性天然气培养的频率为29%,而7%(p= 0.03),建议年龄超过2年的儿童更有可能对其症状产生真正的气体。

同样,Amir等人预期评估了152岁至5年龄的单独研究,他们将患有咽炎和发烧的儿科诊所,没有最近的抗生素。2 对气体的确认包括阳性咽喉培养和升高的抗静精蛋白O(ASO)滴度。在2岁以下的儿童中没有真正的气体感染病例。

Nussinovitch等人(1999)的独立预期观察研究在415名儿童中评估了3个月至5年的儿科诊所,发热100.4ºF或以上的儿科诊所和URI症状。3 与Amir等人的研究类似,对气体的确认包括阳性咽喉培养和阳性AS滴度。 ASO滴度在喉咙拭子的96小时内进行。该415岁的年龄组的数字为3-12个月,70岁儿童13-24个月,110岁儿童,25-36个月,90岁儿童37-48个月,80岁,80岁儿童49-60岁。随着年龄的增加,真正的气体感染数量和载流程率都增加。在3-12个月的年龄组和13-24个月的年龄组中,真正的感染频率没有显着不同于背景载流频率。虽然这项研究报告了24个月的儿童(2年),但具有真正的气体感染,但病例数量非常低,与载流速率非常相似,暗示气体可能导致这些咽炎/ URI症状。

除2至3年龄的儿童的真正气体感染频率很低外,文献还报告了2岁以下儿童中的急性风湿热和急性失调的急性风湿热和急性失调肾小球肾炎的速度。4 从理论上讲,抗生素可以减少ARF的速率,具体取决于当地流行病学。 PSGN率没有通过抗生素使用而改变。

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话题: 儿科咽喉炎

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目前的问题

ACEP. Now: Vol 40 – No 03 – March 2021

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关于作者

Landon Jones,MD

琼斯博士是肯塔基州大学肯塔基州大学儿科急诊医学助理教授。

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Richard M. Cantor,MD,Faap,Facep

Cantor博士是纽约州南部医科大学的纽约医科大学中央急救署主任急诊医学和儿科教授。

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