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气球闭塞在创伤患者中的主动脉可能会增加并发症,死亡

经过 Marilynn Larkin(路透社健康) | on April 11, 2019 | 0评论
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使用复苏血管血管闭塞主动脉(Reboa)可能会增加严重受伤的创伤患者的并发症和死亡率,研究人员 说.

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“Reboa已成为控制创伤患者出血的潜在工具,并且努力从军事用途过渡到民用使用,”亚利桑那大学的Bellal Joseph博士在图森在一封电子邮件中表示给路透社健康。“然而,仍然缺乏缺乏临床数据,可充分解决适当使用REBOA以及哪些患者(如果有的话)会受益。该技术速度比支持它的证据更快。”

“在本分析来自国家美国外科医院创伤性质改善方案数据库中,与类似队伍没有放置的患者的患者相比,严重受伤的创伤患者的REBOA安置与较高的死亡率相关,” he noted. “类似的患者接受REBOA的并发症率较高,急性肾损伤和低腿截肢率较高。”

“我们在美国的数据与世界其他地区的数据类似,” he said, “所有这些都没有在其目前的实践中没有任何优势。”

Joseph及其同事博士分析了近60万人成人创伤患者的数据,并为案例控制研究匹配420。

正如3月20日在线报告的那样 JAMA手术,Reboa组由140名患者和No-Reboa组组成,280名。平均年龄为44岁,两组的约74%是男性。

大多数患者(92%)两组患有钝的创伤,中位数伤害严重程度得分为29.中位数在血液产品中位数4小时内没有显着差异:Reboa患者接受六个单位包装红细胞,没有-reboa患者接受了七个单位;两组各自接收四个单位血小板和三个单位等离子体。

同样,在24小时输血中没有显着差异,中位医院住宿(Reboa,8天; No-Reboa,10天)或中位重症监护单位住宿(Reboa,五天;无雷博,六天) 。

相比之下,REBOA组的死亡率较高:35.7与18.9%。正如约瑟夫博士所指出的那样,REBOA患者也更有可能发展急性肾损伤(10.7与3.2%),并进行下肢截肢(3.6与0.7%)。

“重点前进需要是一项协调一致的努力,以清楚地确定应使用患者人口reboa的何时和,” Dr. Joseph said. “虽然理论在奥斯特的环境中有意义,但是当没有其他选择是合适的时,我们必须阅读此数据并[与] Reboa谨慎’s implementation.”

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话题: 血管内球囊闭塞主动脉受伤& Trauma重新燃料复苏

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