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急诊部低效率推动质量差

经过 詹姆斯J. Augustine,MD,Facep | on November 16, 2018 | 1条评论
基准联盟
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急诊部门对患者管理方面面临重大挑战,并伴随着监管和报告要求的增加。一些监管要求与将向公众报告的物品的透明度任务符合,例如医院从医疗保险和医疗保士体彩走势图的中心进行比较措施。值得注意的是,及时照顾,流经急诊部门的问题以及ED候诊室的安全事件已激活监管机构,联合委员会和一般媒体。

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探索这个问题
现在亚佩斯:第37卷 - 2018年11月11日 - 2018年11月

ED领导人解决了减少进入急诊部门的人数,但过早地离开的人数。急诊部门基准联盟(EDBA)与其他组织合作,以制定在报告中体彩走势图一致性的定义。随着ED领导人的投入,他们认识到欺骗本报告元素的诱惑,有必要制定包容性术语,该术语将纳入在他们应该离开之前的所有患者,并不会为患者遭遇体彩走势图忽视的差距ED报告系统。

第三个绩效措施和基准峰会的参与者发表了开发了ed定义的会议结果,不完整的ED患者遭遇被称为“留在治疗之前”(LBTC)。1 此单一定义为将急诊部门留下的所有患者体彩走势图最完整的核算,并且它包括在Emtala授权的医疗检查检查之前或之后离开的患者,那些留下医疗建议(AMA)和那些Elope(即,只需与任何人说话)即时走出去)。

Edba使用这种单一统计数据来编制急诊部门认可的患者的年度数量,但在完成后离开。这为所有不完整的遭遇体彩走势图了最完整的会计,并且它体彩走势图了很大的比较统计数据。

统计数据

许多研究与流量率相关的Profaway率,并且在一个14年的时间范围内,EDBA数据发现散步率与卷,ED类型,首次与许可体彩走势图商进行第一款,以及整体ED流程。2,3 LBTC率在以前的14年内跨越Edba医院的趋势(见图1)。

图1:LBTC,2004-2017的患者的百分比

(点击放大图像)图1:LBTC,2004-2017的患者百分比

表1:2010-2017的门向体彩走势图商,逗留时间和LBTC趋势

(点击图片较大)表1:2010-2017的门到体彩走势图商,住宿时间和LBTC趋势

在过去的八年中,EDBA研究已经评估了各种时间间隔及其对LBTC率的潜在贡献。表1显示了LBTC和中位数的八年数据,并为入境患者体彩走势图了门对路的供应商和门对决策时间。尽管中位数的门对保速度持续了一致,但LBTC率已经上升,可能是因为在这八年内,门到决定时间悄然。那段时间通常在紧急医生的控制下,它体彩走势图了专注于将关键信息转移到紧急医生的效率的机会,因此他们可以做出质量决策。

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话题: 门对手急诊部基准联盟治疗前剩下停留时间运营实践管理质量& Safety

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现在acep:卷40 - 否03 - 2021年3月

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关于作者

詹姆斯J. Augustine,MD,Facep

詹姆斯J. Augustine,MD,Facep,是俄亥俄州州州州急性护理解决方案国家临床治理委员会的主席;俄亥俄州戴顿王国大学急诊医学临床教授;急诊部门基准联盟的副总统。

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一个回应“急诊部低效率推动质量差”

  1. 2018年12月2日

    Rob Beatty,MD FCOP 回复

    好文章。在报告的时间框架中,由于有意义的使用要求,EMR转换有一个主要推动。其中一些EMRS影响了整体的全部流量,这可能会导致实验室/放射学过度时间的显着增加,并为以前没有在实践中的工作流程中添加额外的人类步骤。您是否考虑过评估这些额外的数据点并看到它们如何适应您的分析?

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