德克萨斯州健康哈里斯卫理公会医院堡垒价值是25医院系统的一部分，是该国最繁忙的急诊部门。拥有635张住院病床，该医院均为100床ED，该艾德去年治疗约120,000名患者。其入学率高于24％，其救护车到达率高于30％。大约两年前，ED领导和工作人员搬入了新设施，拥有五个区域和75,000平方英尺。即使在搬到新设施之前（旧的只有三分之一的大小），该部门甚至是服务质量和效率的声誉。
德克萨斯州堡垒在临床和运营指标中具有无与伦比的表现。其大部分核心测量指标（肺炎，中风，St excationyial incarcearceive，Sepsis）的性能高于95％，占100％以上。此外，其在每年看到超过10万名患者的EDS闻所未闻：
- 门对手的时间是20分钟。
- 总长度为185分钟。
- 入住患者的逗留时间为291分钟。
这类优秀工作流程，患者流动和临床质量有哪些策略？该部门由一个极其稳定的医生集团人员，拥有强大的领导和服务质量历史悠久。 ED集团成立并由John Geesbreght，MD，FACEP，曾经在军队，是由所有账户，有远见的和一个有天赋的运营思想家。他于埃利特·托洛特，MD和Ralph Baine的埃利特·托特特，·米德（最初加入该集团），他是一名护士的加入，他分享了一个高效和以患者为中心的紧急医学实践的愿景。有趣的是，德克萨斯州健康堡垒价值有大约十几种医生，他们通过排名作为护士或划线，然后在完成医疗培训后返回该小组。
医生…在换档期间从最高敏锐区域移动到最低敏锐区域。
Geesbreght博士和他的领导团队设计了最独特而原始的医生工作人员设计模型之一。尽管促进了个别医生效率，但该医生集团承认有快速的医生和慢性医师。虽然小组跟踪所有医生的效率指标，并激励他们尽可能高效地工作，但它意识到存在内在差异。监测医生的生产力并分类为绿色，黄色或红色，分别为最高的生产率。这不是以惩罚性的方式使用，因为这个团体认识到每个医生成员以某种方式贡献了本集团的利益：有些是研究人员，有些是教师，有些是专家，有些是专家，有些是在EMS社区中发挥作用，然而，当临床时间表被制作时，谨慎努力不安排连续或并发的红色医生。
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