种族偏见自动化为各种技术，如面部识别。¹ 种族偏见也在我们的医疗保健系统中根深蒂固。但是，医疗技术，医疗保健和种族偏见的交叉往往被忽视。最近，脉搏血氧测定变成了一个特别重要的例子。这项技术在Covid-19大流行期间发挥了重要作用 - 这就是为什么我们需要了解其优势和劣势。 

少数研究评估了根据种族的脉搏血氧读数读数的准确性的差异。最近发表的研究 新英格兰医学杂志 证明了补充氧的施用程度如何取决于脉搏血氧计提供的读数。² 在研究中，研究人员评估了接受补充氧气的成年人。脉搏血氧测量测量与在彼此10分钟内收集的动脉氧饱和度配对。该研究人群包括从1月至2014年1月到7月20日至7月至7月20日至7月的密歇根州医院大学的住院患者，从2014年至2015年的178家医院的重症监护单位。该研究评估了自我识别他们作为白色或黑色的比赛的患者中的神秘缺氧血症。使用顺序器官衰竭评估（沙发）基于年龄，性别和心血管健康进行调整。从密歇根州的大学，获得10,789个配对测量，从276名黑人患者和1,333名白人患者获得，来自多中心站点，从1,050名黑人患者和7,352名白色患者获得37,308个配对测量。调查结果令人印象深刻。 “黑人患者具有近三倍的隐匿性低氧血症的频率未被脉搏血氧血症作为白色患者检测到的，”作者写道。 

2007年发表的旧研究 麻醉和镇痛 评估了36个个体的较小的研究人群，并将其肤色分类为光，中间或黑暗。³ 该研究指出，脉搏血氧计更可能高估缺氧患者的氧饱和度，较深的皮肤。与夹子传感器相比，脉冲血氧计型也因脉冲血氧仪类型而变化，粘合传感器引入更大的偏差。

Covid-19带来了突出这些差异的紧迫性。众所周知，基于患者的初始生命体征以及在急诊部门评估和治疗期间记​​录的那些，发生了大量的三环。在大流行期间，外周氧饱和水平可谓是最重要的生命体征。实际上，患者是否应接受地塞米松，这是唯一的治疗治疗Covid-19，涉及氧气水平的治疗;缺氧患者 应该 在常见患者的同时接受地塞米松 不应该。 （常氧患者接受类固醇的常见患者中存在危害。） ⁴

依赖于脉冲血管血管血管血管血管血管血管血管血管血管血管血管血管血管血管血管血管血管血管血管血管血管血管血管患者的延迟干预患者的风险增加，因此缺氧血症的风险增加及其下游效应。对于已知或疑似Covid-19诊断的患者，应特别注意我们的豁免建议。据报道 Levitan博士和张博士在这里, 患者用家用脉冲血管计监测患者的氧饱和度有益处。⁵ 然而，应努力教育患者，尤其是具有较深的肤色的患者，关于这些测量的不准确性，并更加强调其症状而不是这些设备的测量。进一步的研究可能有助于发现根据其肤色的肤色应该有助于被认为是“缺氧”阅读的阈值。

奥杜戈博士 是波士顿布里格姆和妇女医院的健康政策研究和翻译研究员。

参考

1. 哈尔韦尔D. 联邦研究证实了许多面部识别系统的种族偏见，对其扩大使用令人怀疑。华盛顿邮政网站。 2021年1月28日。
2. Sjoding MW，Dickson Rp，Iwashyna TJ，等。 脉冲血液测量中的种族偏见. n Engl J Med。 2020; 383（25）：2477-2478。
3. Feiner Jr，Severinghaus JW，Bickler Pe。 暗皮肤在低氧饱和度下脉冲血氧计的准确性降低：血氧仪探针类型和性别的影响. anesth alang.。 2007; 105（6个）：S18-23。
4. 恢复协同组; Horby P，Lim Ws，Emberson Jr等。 在住院治疗的Covid-19患者的地塞米松– preliminary report [在2012年7月17日之前发布在线发布]。 n Engl J Med。 DOI：10.1056 / nejmoa2021436。
5. Torjeseni。 Covid-19：患者在家使用脉冲血液测量法去除劣化. BMJ。 2020; 371：M4151。