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有争议的录取:减少有害录取延误的提示

经过 Shari Welch,MD,Facep | on May 18, 2018 | 1条评论
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有争议的录取:减少有害录取延误的提示
插图:Chris Whissen照片:Shutterstock.com

随着应急部门的入学进程的努力,已识别称为ED-Inpatient接口(EDII)的新域。在2017年12月期问题 急救医学澳大拉多亚洲人,Staib等人讨论并表征了该界面的重要性。1

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探索这个问题
现在acep:Vol 37 - 2018年5月5日 - 2018年5月

同时,在全国的急诊部门,“有争议的招生”一词已被用来描绘让患者越来越多地承认的患者。有争议的录取是指延迟录取过程的任何讨论,测试或磋商 - 换句话说,任何答案,但录取通知书。

有争议的录取有助于ED登机,强大的文献描述了由登机制作产生的不良影响(见侧边栏,“登机的不良”)。那么设施如何减少一般和有争议的招生延误的入学效率?

三个效率的领域

密集专注于入学效率的医院已发现有三个区域可能发生效率低下。首先,床分配一直是延迟的源泉,特别是在当前的住院地理(即,具有严格的单位分配的服务)和使用封盖的设施(即,服务允许的严格录取)。然而,许多设施通过电信跟踪产​​品和性能改进举措精简了这些流程。 Medicar和Medicaid Services公制的录取决定离境中心目前衡量入场订单或床要求的时间。

医疗和运输服务等医院服务也可以有助于延迟。许多设施员工环境服务(EVS)在白天的转变中,但医院排放往往在下午晚些时候或傍晚的峰值。这种需求 - 容量不匹配确保终端室清洁比30分钟的行业标准更多的时间。此外,家政和运输商通常缺乏系统部署方案,医疗中心塔之间的时间浪费时间。改进的部署策略可以改善家政房间的转变和运输时间。

然而,目前占最长延误的区域是从录取录取录取到录取之前的时间。急诊部门经常从各种服务和请求中获取接受进一步测试和磋商。这次有争议的招生EDII的现象使印象服务正在努力避免患者入学。

为了获得问题的幅度,完成了对学术急诊医学椅的非正式和未发表的调查。德克萨斯州德克萨斯大学医学院委员会主席的德克萨斯州医疗科学中心急救医学董事长,德克萨斯州的San Antonio大学担任医学董事长,致电的一半学术计划正在致力于解决问题。在弗吉尼亚英联邦大学进行的另一项未发表的研究表明,竞争39%的招生,其中3个小时向患者ED的逗留时间增加了三个小时。

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话题: 寄宿有争议的招生运营实践管理

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现在acep:卷40 - 否03 - 2021年3月

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关于作者

Shari Welch,MD,Facep

Facep,MD,Shari Welch,是犹他州急救医生的练习急诊医生,并在国际卫生保健送货研究所的国际院校研究院。她已经写了许多关于ED质量,安全和效率的三本书。她是一个质量问题咨询的顾问,她的专业知识是在ED运营中。

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一个回应“有争议的录取:减少有害录取延误的提示”

  1. 2018年6月7日

    马修vrobel. 回复

    有没有办法在南卡罗来纳大学看到共同的指标政策?

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